Mail






   お問合せ&ご予約フォーム

  ・下記の空欄に必要事項を全て入力して間違いが無ければ「送信する」ボタンを押してください
  ・ご返信に時間がかかる場合がございますのであらかじめご了承願います
  ・携帯メールご利用の場合は
PCメール受信拒否・迷惑設定にご注意願います
   
(info@ms-indigo-blue.com を受信するに設定をお願いします)
        
 項目 ご予約  お問合せ  その他
 お名前 (全角)
 フリガナ (全角)
 年齢
 性別
 郵便番号 -
 ご住所
 ご自宅電話 - -
 携帯電話 - -
 メールアドレス (半角英数字)
 メールアドレス
 (確認用)
(半角英数字)
※ PCメールの受信拒否・迷惑メール設定にご注意下さい
 ご希望のコース 2ボートガイドパック
3ボートガイドパック
体験ダイビング
Cカード取得コース
リフレッシュコース
その他 
 ご希望の日程 日より 日間
 ご宿泊 希望する  希望しない
 交通手段 お車  鉄道  バス  その他
 Cカード・他 指導団体  ランク 
経験本数
 最大水深m 
前回潜水年月日
 カメラ
 レンタル器材
身長cm 体重kg 足サイズcm 視力 右

※レンタル希望の場合必ず身長・体重・足サイズ・視力を入力願います
 入力もれがございますとレンタルのご用意が出来ない場合がございます
 参加人数
 ご利用について きっかけは?  ご利用回数は?
キャンペーンクーポンのご利用
 前日確認 前日の17:00〜19:00の間に実施確認のお電話を必ずお願いします
電話番号 
0739-81-3779  同意する  同意しない
 お問合せ内容
 リクエスト・その他
Indigo Blue インディゴブルー    TEL (0739) 81-3779   FAX (0739) 81-3769    Copyright(C) 2010 Indigo Blue All Rights Reserved
Top Shop Diving Topics Diary Other Mail